眼袋

外開式眼袋 內開式眼袋 Q & A

般婦女整形前所關心的問題:倒底除眼袋可以做到什麼地步呢?前一陣子有部電影非常有名叫班傑明的奇幻旅程(The Curious Case of Benjamin Button),內容敘述一個很奇特的人---班傑明(布萊德彼特 Brad Pitt飾)出生時的樣子像老頭,長大後卻愈來愈年輕。在電影裡布萊德彼特最後現身時那種十八歲光澤無暇的肌膚令人驚嘆,原本眼尾的皺紋和眼袋全部不見了,很多人都很好奇,好萊塢的化妝怎麼那麼厲害可以把人返老還童。整形可以做到這樣的效果嗎?

其實這部片動用了大量的電腦技術,包括最後布萊德彼特十八歲緊緻飽滿的臉龐都是電腦修飾出來的。下面這張圖的左側是拍片時原來的樣子,右側是經過電腦修圖後。下方的短片則顯示電腦CG特效如何將影片天衣無縫地合在一起。

 

整形手術有沒有電腦動畫這麼神可以把人的外觀變回十八歲的樣貌? 依現代醫學的能力應該是還沒有辦法,有些去做電波拉皮的人都會期待能不必開刀就能逐漸回復年輕,以醫師的經驗和觀察可以告訴你,結果會很令人失望。回到眼袋這個主題,除眼袋這項手術基本上最接近這些喜愛小手術大結果的人的期待,它可以分為內開式和外開式二種方式。

內開式

所謂內開式就是從眼睛底部紅色結膜距離下睫毛約5mm的地方割開進去將形成眼袋的脂肪取出,也可以藉此路徑將形成淚溝的眼輪匝肌上唇及鼻翼提肌(levator labii superioris alaeque nasi m.  <---最常的肌肉名稱)部份剝離並填入脂肪。因為刀口在眼睛裡面因此不會留下任何疤痕,最受輕熟女的喜愛。此外,根據紐約州立大學眼科副教授Dr. Glenn Jelk 的研究,由於此方法可避開對眼輪匝肌的傷害因此術後不會有眨眼障礙、易流眼涙、眼瞼外翻等問題。缺點是這個方法沒有處理外側眼角下垂,也沒有辦法處理眼皮鬆弛的問題,加上視野小手術困難容易造成處理不完全,所以對於眼袋比較嚴重的人而言,並不是一個適當的方法。

外開式

外開的傷口是沿著下睫毛下方1~2mm處切開,由內側沿伸到眼角外側0.5~1 cm左右。外開的方式必定會留下疤痕,但是疤痕有明顯和不明顯的分別,明顯的疤痕就不說了;不明顯的疤痕有時連醫師都得詳視很久才能看出端倪,所以不要一聽到會有疤痕就避之唯恐不及。這個手術的好處顯而易見:手術視野清晰寬廣因此容易施行,可以同時處理脂肪和皮膚鬆弛的問題,同傷口能進行外眼角上提及眼瞼板緊縮。

有很多老人的下眼皮不僅皮膚鬆垮,外眼角靭帶也因重力關係下垂造成眼瞼板軟趴趴的,所謂外眼角上提就是將眼瞼板外側的靭帶繃緊重新固定在外側上方的位置,這樣眼神才會上揚眼皮才能緊緻。但是因為這個手術切口會通過眼輪匝肌把它一分為二,因此眼睛的淋巴系統和血流會改變修復期就比較長。另外一個惡名昭張的併發症就是眼瞼外翻,很多糾紛都是因此而起,簡單的說造成外翻有三個主要原因:1.是切口離下眼瞼太近;2.是皮膚切除太多;3.是外眼角沒有重新拉緊固定或固定不足。由於手術的變因很多不易掌控,年輕的醫師都會經歷一段痛苦的成長期才能逐漸改善"良率"(跟面板和DRAM的意思差不多啦)。

內開式 vs. 外開式眼袋
  內開式 外開式
疤痕
眼皮鬆弛 無法改善 可改善
外側眼角下垂 無法改善 可改善
傷害眼輪匝肌 少或無
眼瞼外翻 不會 依醫師經驗而定
眼睛異物感 少有,暫時
眼睛紅 有,暫時 有,暫時
眼白處水泡 少有,暫時
易流涙 有,暫時

有,暫時

適合者 25~40歲 35歲以上
手術價格 3萬 4~5萬
恢復期 5~8天 7~14天

開眼袋手術前有些注意事項不可不知,以免事實與期望落差太大。

1. 眼袋手術不可能把外眼角上揚很多。很多客人都期待手術完能後眼睛能像國劇的花旦一樣眼角向上,其實各位平心靜氣的想,當上眼皮的外側不動時,下眼皮手術如何能上提?那不就跟上眼皮外側重疊?

2. 眼袋手術不會造成眼角下垂。這是上一題的延伸。很多人手術完後怒氣沖沖地跑來找醫師理論:我本來上眼皮的眼角很漂亮,你手術後把它弄成下垂。天地良心,醫師做下眼皮手術就是動下眼皮,決不會去"染指"您的上眼皮。之所以術後會有眼皮變得下垂這種假象主要有二個原因:一是下眼皮拉平拉直後顯得上眼皮鬆垮老化。試想東區街頭美女一旦站在凱渥或伊林模特兒旁時,立刻變成路人甲沒人會多看一眼,更何況是一個白髮老嫗(上眼皮)貼著青春少女(下眼皮)呢?第二個原因是術前沒有仔細看過自己,術後由於每天照顧傷口盯著看好幾次,才赫然發現自己眼角下垂。由於時間點正好是手術前後,因此一定是整形醫師的毒手。ok, 我已經被冤枉好幾次了,幸好有術前照片為證,當我把術前的照片調出來時,這些怒火中燒的客人就頓時啞口無言。

3. 眼袋手術不可能把所有眼袋和皺紋都去除。這句話不是我說的,是台灣整形耆宿林靜芸醫師30幾年的經驗得到的結論。此話有二種解讀,第一、眼睛內的脂肪有保護眼球和避震的效果,過度去除脂肪對眼球不是一件好事;第二、若強要把皺紋去到一條不剩而將下眼皮過度切除,除了臉部將會僵硬緊繃外,造成眼皮外翻的機會也會大增。

4. 所有眼睛附近的手術都不可能雙眼對稱到絲毫不差。這句話對雙眼皮、眼袋、提眉(眉切)等手術都是適用的,沒有什麼需要特別解釋。大部份人的二隻眼睛也都不太對稱。當然所有整形醫師和整形客人的目標都是希望能做到對稱,韓國整形大師DB Yang總結地說,眼皮手術的誤差小於1mm以內是可以接受的。

寫了那麼多不可能不可能,是讓讀者了解手術的極限在那裡。醫師寧願把醜話說在前頭,告訴愛美民眾“不願面對的真相“,而不是術前天花亂墜外加各種保證(保證年輕十歲,保證不腫不痛,保證七天就自然到不行...),等到術後結果與預期不合時再怪罪客人体質不好、沒有冰熱敷、熬夜太晚睡等等。相反的,在美安手術後的客人滿意度都很高,因為客人經過醫師詳細解說後反而能夠真正了解此項手項可以幫自己加分多少。至於醫師的技巧那是您最無需擔心的,美安診所醫師是正統台大醫學中心訓練,之後又遍訪名師加上無數的手術經驗,不論是內開式或外開式眼袋,都有足夠的經驗和技術。

英文俗諺說“Deeds are louder than words."翻成中文就是“有圖有真相“,眼見為憑,以下信手拈來都是在美安手術後並簽署肖像權同意書的客人照片。值得注意的是美安診所的相片都是同一場景,同樣光線,同一專業單眼相機(canon 400D)所攝,不像坊間許多業餘診所用化妝(術前素顏術後上妝)、用燈光不同(術前昏暗術後明亮)、用傻瓜相機(這樣你才看不清楚)、用柔焦或失焦(朦朧之美)、甚至用photoshop修圖(這算是用心了)、盜圖(都是外國人的照片)等技倆來矇混讀者。相反地本診所的照片您大可放心,不但清晰而且絕無造假。每張相片分別是術前(上圖)和1~4個月術後(下圖)。

 

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 case 1.香港來的伯伯。第七天就復原的差不多了。臨走前還要醫師開一張整形證明書,說是怕術後相片差太多,海關會不讓他入關。

 

 

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case 2

 

 

 

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case 3

 

 

 

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case 4

 

case 5

case 6

這位阿姨雖然有點年紀了卻仍然在職場奔馳。她體力充沛精神矍鑠,咨詢時電話響個不停,比醫師還忙。做完眼袋後看起來和她的精神氣力相符多了。

case 7 

最近有個不老騎士的廣告,平均81歲的爺爺們騎機車環島,顛覆了一般人以為老人家就該在家裡頤養天年的印象。話說最近診所也來了一位風度翩翩的爺爺,走路穩健耳聰目明,說起話來更是中氣十足聲若洪鐘,等他填完病歷一看,哇,爺爺已經高齡84了!爺爺雖然看起來年經但是眼袋非常嚴重,跟他「少年」的臉龐有點不協調。醫師一開始有點猶豫,怕老人家修復能力比較差,幸好爺爺看起來非常健康,因此就放手一搏。結果術後才七天,爺爺恢復的比許多年青人還好消腫的還快。誰說年紀大的長輩就不能愛美?就該臉上佈滿深深的皺紋和肥大的眼袋?爺爺不服老的精神和那些環島的不老騎士一樣都是台灣之光。

case 8 不老騎士爺爺術後變得年輕帥氣好像50來歲的「少年家」

有些小姐年紀輕輕還不到30歲就有眼袋,可能原因有遺傳、臉部顴骨較平、睡眠較差等等。像這種年輕型的眼袋可以用所謂「內開」式的手術方法,就是經由眼瞼內將多餘脂肪移到淚溝凹陷處。這樣外表沒有疤痕,恢復快,也幾乎不會外翻,對輕熟女/男而言是性價比最好的處理眼袋方式。

 

case 9 年輕型眼袋

雖然說內開式的眼袋比較適合35歲以前的年青人,但因為它有恢復快、沒有傷口、不會外翻等優點,所以有些客人年紀雖超過一點還是希望能用內開。下面這位女士是某高科技公司的主管,由於工作量大又經常國內外飛導致睡眠品質不好眼袋在幾年內突然變得很明顯。本來依年紀和皮膚狀況她應該用外開式比較好,但是她的工作不允許休假太久,而且一回公司就要見國外客戶,所以在幾經權衡下採用內開式。術後結果看起來也還不錯,除了有幾條細紋沒辦法像上一位小姐那樣豐滿平整,總体來講還是改善9成以上。

case 10 中年事業有成型眼袋

有些中老年人不想用外開的方式,只要客人能理解效果沒有年輕人那麼好即可。

此外中老年人恢復到自然的時間比較久,約1~3個月。術後最好加做6次眼周果酸換膚效果會加倍。

 

case 11 中老年人皺紋比較多

偶爾會遇到例外。一位55歲的太太眼下皮膚卻仍然光滑緊緻,採用內開眼袋後效果不輸年輕人。我觀察的結果是她的顴骨比較高,這樣結構的人比較不易眼周鬆弛。

case 12 內開效果奇佳的中老年人

 

 下圖這位小姐因為淚溝去某診所注射舒顏萃即童顏針,結果變成兩條鼓起的小蟲。醫師說慢慢會消失,但是她等了兩年也哭了兩年卻沒有消失,最後她來美安求診。經過2~3次消疤針治療終於變平了。她捐出自己的照片讓那些要注射filler的人小心有這樣副作用的可能。

 

 


Q & A

1. 手術時間多久? 恢復期多久?

Ans: 外開的話要2個小時;內開的話1~1.5小時。外開約10~14天才會自然;內開的話5~7天即可。

 

2. 以前曾在別的診所割過可以再次手術嗎?

Ans: 可以的, 但建議二次手術要隔1年以上。

 

3. 眼睛有做過近視雷射或白內障手術,還可以除眼袋嗎?

Ans: 可以的,基本上眼袋手術不會動到眼球,所以很安全。但若你有青光眼、視網膜剝離等問題,建議先咨詢眼科醫師再手術。

 

4. 手術會不會把臥蠶也去除?可以保留嗎?

Ans: 所謂臥蠶是指緊貼著眼睫毛的一段隆起,由眼輪匝肌所構成。愛笑的人特別明顯,通常手術我們不會特別去處理臥蠶,不過為了拉緊眼袋的皮膚,有些多餘的皮和匝肌會去除一些,這樣感覺臥蠶會少一點。

回應

有些客人在眼袋手術後眼白的部份會水水的,像是有水泡。這種情形是正常的,主要是淚管暫時阻塞造成淚水回流,加上眼結膜紅腫造成的結果。處理方法包括溫敷、點眼藥水或每天稍為壓迫(見圖)即可。壓迫的方式是每次十秒,每小時1~2次,並且不要太用力。

 

ray | 週三, 03/09/2011 - 19:35