醫院護士知道我專精靜脈曲張治療,某天神祕兮兮地介紹一位病患,是她朋友的妹妹。這位小姐才十九歲,但是左腳表淺靜脈卻腫脹如蚯蚓,而且皮膚有許多棕色的斑塊。
我端詳了一會兒,又摸摸她的腳,問她腳何時變成這樣子的?她說很小就發現了,也曾去給醫師看過,說是嚴重的靜脈曲張,需要開刀。我問她左腳是否比右腳長一些?她吃了一驚,然後點點頭說是,因為沒有差很多,所以幾乎沒有人知道,她反問我怎會曉得?
我笑了笑,這不是靜脈曲張,而是一種微血管靜脈畸形,叫做 Klippel-Trenaunay syndrome。好發在四肢,會伴隨著肢体的腫大和變長。通常是侵犯微血管或是靜脈,若還含有淋巴管或動脈的畸形,那麼就非常難治療了。 以前在台大當住院醫師時,我的老師—陳明庭教授,就是血管瘤及血管畸形的專家,那段期間治療過不少這類病人,所以我現在才能一眼就看出這不是靜脈曲張而是血管畸形。
之後,我把這位小姐轉介到我老師那兒去,雖然我也知道如何治療,但畢竟老師尚在,而且就在台北市內的醫院,為了病人好,我還是請她去我的老師那兒治療。