之前提過美國FDA核准一款消脂針 Belkyra（倍克脂）用於消除雙下巴，而Belkyra的主要成分就是去氧膽酸(Deoxycholic acid, DC)。
原理
DC消脂的原理就是它會破壞細胞膜，造成脂肪細胞破掉死亡。脂肪細胞死亡釋放出來的膽固醇和三酸甘油脂等會被巨噬細胞吸收代謝掉，這樣外觀看起來脂肪就消失了。但是這裏有個問題：DC會不會破壞其它如肌肉細胞、內皮細胞、神經細胞等等？答案是會，不過由於其它細胞的細胞膜上有比較豐富的Albumin或其它蛋白質能防止DC的靠近；而脂肪細胞的細胞膜上蛋白質比較少，因此在適當的濃度下可以做到只傷害脂肪細胞而不會傷害其它細胞。
Cited from Dermatologic Surgery, 2016:42
成分
主要是Deoxycholic acid, 其它還有做為溶劑的Benzyl alcohol, dibasic sodium phosphate, hydrochloric acid等等。在這裏要特別提一下 Benzyl alcohol，它是用來做為防腐劑用途的，如果把它注射到早產兒身上會引起呼吸困難。因此倍克脂不能注射在小孩。
副作用
儘管副作用不嚴重但種類非常多，包括噁心、吃不下、腫脹、血腫、痛、麻、紅腫、硬塊、感覺異常、搔癢等等，比較嚴重的有頭痛(8%)，高血壓(3%)。最嚴重的是傷到臉神經(marginal mandibular nerve)，如果傷到這條神經嘴唇附近肌肉會歪掉，大概幾個月至1年才會復原，因此必須找對臉部神經位置非常熟悉或很有經驗的醫師注射。
其它注意事項
孕婦或在餵母奶的人不能注射；65歲以上或18歲以下的人不建議注射；有心血管疾病、甲狀腺疾病、吞嚥困難、血液疾病、長期擦類固醇者都不建議注射。此外這個藥只能注射在頸闊肌(platysma muscle)上方的脂肪，不能注射到頸闊肌下方脂肪，為什麼呢？因為頸闊肌下方有很多神經血管，前文有提到DC是會破壞神經和血管內皮細胞的，所以不要自作聰明注射到深部。另外這個藥也不能用來除眼袋，道理一樣，DC濃度夠時會溶解其它細胞的細胞膜，萬一打瞎眼也不無可能。大約15年前在倍克脂還沒出來之前台灣不知從哪裡進了很多消脂針，就有很多醫師拿消脂針除眼袋來大做廣告，當時大家都還沒搞懂消脂針的原理也沒做過人體實驗，還以為消脂是Phosphatidylcholine (PC, 磷脂膽鹼)的作用。孫醫師在2006年就發文警告，不過沒什麼用，因為孫醫師的文章娛樂性太少文筆又差因此讀者沒幾個。
「好吧，既然打消脂針這麼危險，那我就找孫醫師你打吧」對不起，美安診所沒有進消脂針。2017年這藥剛引進國內時我有去詢過價，但是代理商開了一個很嚴苛的條件，我想一想覺得負擔不起就不引進了這個錢讓別人去賺吧。市面上還有另一種消脂針叫肝得健，它除了含有DC外也加入PC，但是這個藥在衛生署是通過治療肝炎肝硬化用的，現在一堆診所把它用來當消脂針這叫做off-label use，萬一注射發生問題是不受藥害救濟保護的。
最後工商一下，美安診所有Q+音波拉皮，這台機器也能消除雙下巴而且沒有注射消脂針的風險，價格也不會比倍可脂貴，值得推薦。
