大部份人在知道我是一名整形美容醫師時，總會投以羡慕的眼光。他們大概是以為我每天在幫年青貌美的小姐豐胸抽脂雷射，想到一個人的工作環境每天圍繞著俏麗小護士，美麗女病人，而且還能賺大錢，人生有比這更美妙的事嗎？ 或許有些整形美容醫師或皮膚科醫師真是過這樣的生活，但絕對不是我的寫照。在大醫院的整形醫師除了美容外，還有很多其它類的病人需要照顧處理，例如褥瘡、燒傷、糖尿病足等等，這些病人佔了我門診一半左右，並且通常這類病人和「年青貌美」一點也牽扯不上關係。
話說上星期某日下午，正與一位整形同事在談論事情，突然接到北醫董事會祕書的電話。奇怪，我心裡嘀咕著，莫非董事會最近赫然發現我的才能，要推薦我成為獨立董事？我搖搖頭，讓自己醒過來，祕書在電話中說道她的親戚手受傷了，要請我幫忙。喔，小事一樁，那是怎樣的傷呢？我問。祕書說好像是手指斷掉，在新店慈濟等了快二小時，都無法開刀。
手指斷掉？手指斷掉這是整形醫師的惡夢，手術技巧性極高，但成功率不高；手術極其辛苦，但費用低到你不想收。我覺得自己答應的太快了。想了一會兒，準備打電話給祕書說我不太會接手指，還是留在慈濟不要轉過來。結果，在手機剛拿起來準備撥號時，院長打來了。院長囑我要全力幫忙，我支唔了一下，不曉得該說什麼？
或許大家覺得救人是最重要的，不要計較金錢的回饋，也不要把病人當人球。基本上，我也是這樣想，但是，你有那個能耐救人嗎？國內，由於接手指給付給醫師的金額太低，以致於這十年來，真正有在接手指的醫師大幅下降。原因很簡單，幫病人割雙眼皮，一個小時可結束，收費2萬至2萬5；而接一根手指要4~8小時，不知何時可結束，收費最後給醫師的，不到一萬，並且不是接完就沒事，術後有七天的觀察期，在這七天內，手指隨時有可能會黑掉，一但變黑就得考慮再進手術房。割雙眼皮，幾乎不會失敗，美麗的小姐非常感謝你；而接手指失敗率高，萬一失敗手指變黑，病人和家屬縱然不致於怪你但對你的臉色也好不起來。簡單的說：接手指這項手術壓力極大，而回饋極低。
ok, 由於會接手指的醫師，在近十年迅速凋零，既沒有人能教，也沒有人願意學，所以，我很坦白的說：我自己接手指的經驗也不多，成功率也不高。因此，就算是董事會祕書、院長拜托我要盡力，我還是感到很猶豫，我有那個能耐嗎?
但，此時，我心中自問，有那幾個醫師接手指的功力超過我？我想了很久很久，台大有一位戴醫師是我學長，或許接的比我好，可是他出國了；林口長庚以前有位顯微天才洪醫師，據傳聞可以二小時接好一根手指，可惜他四年前就開業賺錢去了；林口長庚外傷科還有一、二位高手，但我與他們宿無來往，不可能請他們幫忙，再來，大林慈濟有位黃醫師，醫術學問和做人，樣樣都令我欽佩，但是送到大林太遠了，我明天可能會上報；桃園敏盛醫院據說有位戴老大專接斷指，不過他不是醫師而是助理…
這些念頭在腦中一閃而過，當我一一排除可以轉介的醫師後，我心中逐漸平靜下來，緩步且篤定的進入手術房
_
手術並不容易，大姆指是所有指頭最粗的，理論上應該是最好接的一根手指，但實際上有二個原因，使得手術有些難度：一是大拇指幾乎無沒放平，它與其它手指呈90度，所以當你把手放平在桌面上時，唯獨大拇指會翹起來，這使得我無法在一個水平面上工作增加了不少難度；二是斷的部份相當遠，是在大拇指指關節的遠端，所以血管也變的非常細，大約指動脈是0.6mm, 指靜脈0.5mm左右。要在這種直徑下的血管縫上四針 10-O的 Nylon 線，可以想像並不容易。
很糟的一件事是醫院並沒有 11-O 的線，一般身体受傷用的縫線是 2-O 或 3-O，而臉部則是用 5-O，整形美容手術縫臉用的則是 6-O 的線，心臟外科醫師手術中接血管的線是 7-O。數字愈大，表示線愈細。一般以為眼科醫師縫眼睛用的 😯 已是非常細，需要非常精巧手才能拿捏自如，但在整形醫師的眼中，8-O 的線實在是龐然大物。此病人斷指處的血管約是 3-O 至 4-O 線的粗細，要用 10-O 的線在裡面縫上四針，而且不能阻塞血管，這種技巧，沒有幾年的訓練不行的。 10-O 的線有多細呢？大概是新生兒幼髮的一半吧？幾年前，同樣接手指的手術中，護士在遞給我 10-O 的線時，掉在手術綠色鋪單上。鋪單距離我們的眼睛只有30~40公分，結果我和二位年輕的護士小姐卻遍尋不著，其纖細可見一班。
但10-O的線要縫0.5mm 的血管仍然有點過粗，以至於我掙扎了很久，這個手術總共費了七個小時才完成…
七個小時後，手指剛接起來的模樣，斷指已恢復血色
附帶一提此病人的小指頭也被鋸的半斷，是由蔡豐州醫師見義勇為，幫我固定，並把神經接起來。因為我晚上有夜間門診，病人已等很久，便離開一小時，由蔡醫師接手。這根手指也釘得很漂亮，不愧是高手。
一個半月後。病人大拇指及小指都已完全復原，可以正常工作了。重獲新生的手指，主人應該會非常愛惜吧！
