医院护士知道我专精静脉曲张治疗,某天神祕兮兮地介绍一位病患,是她朋友的妹妹。这位小姐才十九岁,但是左脚表浅静脉却肿胀如蚯蚓,而且皮肤有许多棕色的斑块。
我端详了一会儿,又摸摸她的脚,问她脚何时变成这样子的?她说很小就发现了,也曾去给医师看过,说是严重的静脉曲张,需要开刀。我问她左脚是否比右脚长一些?她吃了一惊,然后点点头说是,因为没有差很多,所以几乎没有人知道,她反问我怎会晓得?
我笑了笑,这不是静脉曲张,而是一种微血管静脉畸形,叫做 Klippel-Trenaunay syndrome。好发在四肢,会伴随着肢体的肿大和变长。通常是侵犯微血管或是静脉,若还含有淋巴管或动脉的畸形,那么就非常难治疗了。 以前在台大当住院医师时,我的老师—陈明庭教授,就是血管瘤及血管畸形的专家,那段期间治疗过不少这类病人,所以我现在才能一眼就看出这不是静脉曲张而是血管畸形。
之后,我把这位小姐转介到我老师那儿去,虽然我也知道如何治疗,但毕竟老师尚在,而且就在台北市内的医院,为了病人好,我还是请她去我的老师那儿治疗。