所谓雷射治疗正确的说是「血管内雷射」,不是表皮的雷射。顾名思义,要能够把雷射导入血管内,首先需在皮肤上划开一小切口(约0.5 ~ 1公分),把大隐静脉找出后,将雷射光纤导管穿入血管内灼烧。
由于雷射温度不低,所以术后病人会不会疼痛端视医师施行局部麻醉的技巧。一般书上或静脉曲张讨论会都会告诉医师要将含大量生理食盐水和少许麻药的溶液注入大隐静脉四周,如此便可降低术后疼痛。话虽不错,但是要完整的实行这个方法首先要有术中超音波(很多小型医院没有这项仪器,因为很昂贵),其次得花上很多时间,最后,还常常会因角度不对把溶液误注入血管内。总之,这是个知易行难的方法,以致于很多医师都无法达到书中所宣称的术后无痛或微痛的效果。
笔者因为是整形外科医师,有许多血管外科医师没有的「利器」和技术,因此得以另辟蹊径,以极短的时间注射,却能达到书中所描述的病人术后无痛或微痛,且能自由行走的境界,待资料收集完整再于学会中发表。 先参考几位雷射病人术后情形。请注意在此,我选用术后第七天,也是一般尚有些许瘀青的照片,以便让大家了解雷射静脉曲张手术为什么是属于「微创」小手术的原因。
病患一.右图为术前;左图为术后
病患二
病患三