所謂雷射治療正確的說是「血管內雷射」,不是表皮的雷射。顧名思義,要能夠把雷射導入血管內,首先需在皮膚上劃開一小切口(約0.5 ~ 1公分),把大隱靜脈找出後,將雷射光纖導管穿入血管內灼燒。
由於雷射溫度不低,所以術後病人會不會疼痛端視醫師施行局部麻醉的技巧。一般書上或靜脈曲張討論會都會告訴醫師要將含大量生理食鹽水和少許麻藥的溶液注入大隱靜脈四周,如此便可降低術後疼痛。話雖不錯,但是要完整的實行這個方法首先要有術中超音波(很多小型醫院沒有這項儀器,因為很昂貴),其次得花上很多時間,最後,還常常會因角度不對把溶液誤注入血管內。總之,這是個知易行難的方法,以致於很多醫師都無法達到書中所宣稱的術後無痛或微痛的效果。
筆者因為是整形外科醫師,有許多血管外科醫師沒有的「利器」和技術,因此得以另闢蹊徑,以極短的時間注射,卻能達到書中所描述的病人術後無痛或微痛,且能自由行走的境界,待資料收集完整再於學會中發表。 先參考幾位雷射病人術後情形。請注意在此,我選用術後第七天,也是一般尚有些許瘀青的照片,以便讓大家了解雷射靜脈曲張手術為什麼是屬於「微創」小手術的原因。
病患一.右圖為術前;左圖為術後
病患二
病患三