垫下巴歪掉的比例比大家想像中多很多。虽然外观不一定很明显，但很多客人自己摸的出来，手术打开更可发现矽胶下巴鲜少是正的。不过医师长期观察发现如果下巴有一点歪但别人看不出来，大部份人都还可以忍受，但是有一种情形会令人忍无可忍：矽胶往上跑。矽胶往上跑从侧面看会变成有两个下巴 。
图. 矽胶往上跑隆起一块，变成两个下巴
如果还看不清楚，你可以试着嘟嘴，下颔线条破碎的情形就会更明显
很多人奇怪为什么整形医师可以看出那些人有整那些人没有？这就是一个“撇步”。所以孙医师说十个垫矽胶下巴的有六个歪，那些说没有的是缺乏自觉。
图. 很年轻漂亮的女生，才垫不到两年.
铁证如山！这位先生5年前做矽胶垫下巴，术后右侧疼痛医师帮他乔过位置却没有用。3年后他不堪疼痛到另一家诊所取出。今年他到美安诊所想做人工骨，孙医师请他先做3D电脑断层发现骨头已经被矽胶侵蚀，而且压迫到右侧下颔神经(红色箭头代表神经出口；蓝色箭头代表矽胶边缘)，而左侧的矽胶没有压到神经，所以右侧会痛的原因在此。
另外一位客人。他的医师一直说下巴很正没歪不用处理，他只好求助本诊所。孙医师请他去照张3D电脑断层，照片会说话。
知道歪掉了该怎么办？一般有三个选择：
找原医师根据经验是没有用的。原医师通常只有两种反应：一、否认有歪掉，拒绝处理；二、承认有一点歪，等三个月后再处理。处理方式也有两种，一、手动“乔”下巴，当然你被麻醉了不晓得；二、开刀进去乔。曾有一位被“艺人级”医师垫下巴歪掉的客人问该如何？艺人医师恳求再给他一次机会客人也答应了，于是艺人医师第二次手术把矽胶两端缝到骨膜固定，但是最后还是歪掉。为什么孙医师知道这么详细？因为后来这客人来求诊，孙医师手术才发现原来艺人医师还蛮用心的。但是不论那一种方法，结论都是无效。
那，不要垫任何东西直接拿掉总可以了吧？对不起，不行，会有后遗症。下巴整形大师Barry Zide早就做过研究发现直接拿掉下巴会皱成一颗球，这是因为矽胶引起的荚膜挛缩导致的。当然如果矽胶还放不到6个月，荚膜尚未产生，或许不会有这样的后遗症。
图. 拿掉矽胶后下巴变一颗球
最后的选项就是改做固定人工骨下巴，孙医师已经有非常多这样的案例，手术内容包括取出矽胶、清除荚膜、植入人工骨下巴并固定。要特别说明的是对这种重做下巴的客人强烈建议要用外开的方式，也就是从下巴的下缘切开2.5~3公分，如果勉强要从口内做虽然不是办不到，但伤口会大很多，荚膜也不易清干净。请不必担心美观问题，疤痕如果都有按照指示照顾，半年后都变得很淡不易看到。
图. 下巴外开的疤痕位置，要抬下巴才看得到
矽胶下巴有5~6项缺点(见小伤口固定人工骨垫下巴2)，但运气好一点的话这些可能对你没有大碍；唯独矽胶歪掉或往上跑造成的外观变形是非常明显的，好像「整形失败」这样的stigma印在脸上。一错不能再错，处理后遗症没有简单的方法，希望有这类困恼的人能好好思考。
图. 矽胶跑位的客人经手术后回复美貌.
图. 从国外来台修改矽胶下巴的小姐
来猜猜看下面二张图有什么不同？
上一张图乍看之下没什么问题，只是觉得有点..怪怪的，下面的图看起来就是很舒服很柔和的感觉。
没错，上面的图是垫矽胶下巴；下面则是经过美安诊所用人工骨修正后。那些说人工骨做起来会很僵硬阳刚的人，只是证明自己技术不到位。
这就是原来的下巴，用两块矽胶拼凑而成，上面的红色组织就是荚膜。虽然原医师拼凑的不错，却是矽胶下巴的极限了。孙医师用一块人工骨，经过客制化的雕塑与她的下巴一体成型，孰优孰劣应该不必争论了。