之前提过美国FDA核准一款消脂针 Belkyra（倍克脂）用于消除双下巴，而Belkyra的主要成分就是去氧胆酸(Deoxycholic acid, DC)。
原理
DC消脂的原理就是它会破坏细胞膜，造成脂肪细胞破掉死亡。脂肪细胞死亡释放出来的胆固醇和三酸甘油脂等会被巨噬细胞吸收代谢掉，这样外观看起来脂肪就消失了。但是这里有个问题：DC会不会破坏其它如肌肉细胞、内皮细胞、神经细胞等等？答案是会，不过由于其它细胞的细胞膜上有比较丰富的Albumin或其它蛋白质能防止DC的靠近；而脂肪细胞的细胞膜上蛋白质比较少，因此在适当的浓度下可以做到只伤害脂肪细胞而不会伤害其它细胞。
Cited from Dermatologic Surgery, 2016:42
成分
主要是Deoxycholic acid, 其它还有做为溶剂的Benzyl alcohol, dibasic sodium phosphate, hydrochloric acid等等。在这里要特别提一下 Benzyl alcohol，它是用来做为防腐剂用途的，如果把它注射到早产儿身上会引起呼吸困难。因此倍克脂不能注射在小孩。
副作用
尽管副作用不严重但种类非常多，包括恶心、吃不下、肿胀、血肿、痛、麻、红肿、硬块、感觉异常、搔痒等等，比较严重的有头痛(8%)，高血压(3%)。最严重的是伤到脸神经(marginal mandibular nerve)，如果伤到这条神经嘴唇附近肌肉会歪掉，大概几个月至1年才会复原，因此必须找对脸部神经位置非常熟悉或很有经验的医师注射。
其它注意事项
孕妇或在喂母奶的人不能注射；65岁以上或18岁以下的人不建议注射；有心血管疾病、甲状腺疾病、吞咽困难、血液疾病、长期擦类固醇者都不建议注射。此外这个药只能注射在颈阔肌(platysma muscle)上方的脂肪，不能注射到颈阔肌下方脂肪，为什么呢？因为颈阔肌下方有很多神经血管，前文有提到DC是会破坏神经和血管内皮细胞的，所以不要自作聪明注射到深部。另外这个药也不能用来除眼袋，道理一样，DC浓度够时会溶解其它细胞的细胞膜，万一打瞎眼也不无可能。大约15年前在倍克脂还没出来之前台湾不知从哪里进了很多消脂针，就有很多医师拿消脂针除眼袋来大做广告，当时大家都还没搞懂消脂针的原理也没做过人体实验，还以为消脂是Phosphatidylcholine (PC, 磷脂胆碱)的作用。孙医师在2006年就发文警告，不过没什么用，因为孙医师的文章娱乐性太少文笔又差因此读者没几个。
「好吧，既然打消脂针这么危险，那我就找孙医师你打吧」对不起，美安诊所没有进消脂针。2017年这药刚引进国内时我有去询过价，但是代理商开了一个很严苛的条件，我想一想觉得负担不起就不引进了这个钱让别人去赚吧。市面上还有另一种消脂针叫肝得健，它除了含有DC外也加入PC，但是这个药在卫生署是通过治疗肝炎肝硬化用的，现在一堆诊所把它用来当消脂针这叫做off-label use，万一注射发生问题是不受药害救济保护的。
最后工商一下，美安诊所有Q+音波拉皮，这台机器也能消除双下巴而且没有注射消脂针的风险，价格也不会比倍可脂贵，值得推荐。
