大部份人在知道我是一名整形美容医师时，总会投以羡慕的眼光。他们大概是以为我每天在帮年青貌美的小姐丰胸抽脂雷射，想到一个人的工作环境每天围绕着俏丽小护士，美丽女病人，而且还能赚大钱，人生有比这更美妙的事吗？ 或许有些整形美容医师或皮肤科医师真是过这样的生活，但绝对不是我的写照。在大医院的整形医师除了美容外，还有很多其它类的病人需要照顾处理，例如褥疮、烧伤、糖尿病足等等，这些病人占了我门诊一半左右，并且通常这类病人和「年青貌美」一点也牵扯不上关系。
话说上星期某日下午，正与一位整形同事在谈论事情，突然接到北医董事会祕书的电话。奇怪，我心里嘀咕著，莫非董事会最近赫然发现我的才能，要推荐我成为独立董事？我摇摇头，让自己醒过来，祕书在电话中说道她的亲戚手受伤了，要请我帮忙。喔，小事一桩，那是怎样的伤呢？我问。祕书说好像是手指断掉，在新店慈济等了快二小时，都无法开刀。
手指断掉？手指断掉这是整形医师的恶梦，手术技巧性极高，但成功率不高；手术极其辛苦，但费用低到你不想收。我觉得自己答应的太快了。想了一会儿，准备打电话给祕书说我不太会接手指，还是留在慈济不要转过来。结果，在手机刚拿起来准备拨号时，院长打来了。院长嘱我要全力帮忙，我支唔了一下，不晓得该说什么？
或许大家觉得救人是最重要的，不要计较金钱的回馈，也不要把病人当人球。基本上，我也是这样想，但是，你有那个能耐救人吗？国内，由于接手指给付给医师的金额太低，以致于这十年来，真正有在接手指的医师大幅下降。原因很简单，帮病人割双眼皮，一个小时可结束，收费2万至2万5；而接一根手指要4~8小时，不知何时可结束，收费最后给医师的，不到一万，并且不是接完就没事，术后有七天的观察期，在这七天内，手指随时有可能会黑掉，一但变黑就得考虑再进手术房。割双眼皮，几乎不会失败，美丽的小姐非常感谢你；而接手指失败率高，万一失败手指变黑，病人和家属纵然不致于怪你但对你的脸色也好不起来。简单的说：接手指这项手术压力极大，而回馈极低。
ok, 由于会接手指的医师，在近十年迅速凋零，既没有人能教，也没有人愿意学，所以，我很坦白的说：我自己接手指的经验也不多，成功率也不高。因此，就算是董事会祕书、院长拜托我要尽力，我还是感到很犹豫，我有那个能耐吗?
但，此时，我心中自问，有那几个医师接手指的功力超过我？我想了很久很久，台大有一位戴医师是我学长，或许接的比我好，可是他出国了；林口长庚以前有位显微天才洪医师，据传闻可以二小时接好一根手指，可惜他四年前就开业赚钱去了；林口长庚外伤科还有一、二位高手，但我与他们宿无来往，不可能请他们帮忙，再来，大林慈济有位黄医师，医术学问和做人，样样都令我钦佩，但是送到大林太远了，我明天可能会上报；桃园敏盛医院据说有位戴老大专接断指，不过他不是医师而是助理…
这些念头在脑中一闪而过，当我一一排除可以转介的医师后，我心中逐渐平静下来，缓步且笃定的进入手术房
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手术并不容易，大姆指是所有指头最粗的，理论上应该是最好接的一根手指，但实际上有二个原因，使得手术有些难度：一是大拇指几乎无没放平，它与其它手指呈90度，所以当你把手放平在桌面上时，唯独大拇指会翘起来，这使得我无法在一个水平面上工作增加了不少难度；二是断的部份相当远，是在大拇指指关节的远端，所以血管也变的非常细，大约指动脉是0.6mm, 指静脉0.5mm左右。要在这种直径下的血管缝上四针 10-O的 Nylon 线，可以想像并不容易。
很糟的一件事是医院并没有 11-O 的线，一般身体受伤用的缝线是 2-O 或 3-O，而脸部则是用 5-O，整形美容手术缝脸用的则是 6-O 的线，心脏外科医师手术中接血管的线是 7-O。数字愈大，表示线愈细。一般以为眼科医师缝眼睛用的 😯 已是非常细，需要非常精巧手才能拿捏自如，但在整形医师的眼中，8-O 的线实在是庞然大物。此病人断指处的血管约是 3-O 至 4-O 线的粗细，要用 10-O 的线在里面缝上四针，而且不能阻塞血管，这种技巧，没有几年的训练不行的。 10-O 的线有多细呢？大概是新生儿幼发的一半吧？几年前，同样接手指的手术中，护士在递给我 10-O 的线时，掉在手术绿色铺单上。铺单距离我们的眼睛只有30~40公分，结果我和二位年轻的护士小姐却遍寻不著，其纤细可见一班。
但10-O的线要缝0.5mm 的血管仍然有点过粗，以至于我挣扎了很久，这个手术总共费了七个小时才完成…
七个小时后，手指刚接起来的模样，断指已恢复血色
附带一提此病人的小指头也被锯的半断，是由蔡丰州医师见义勇为，帮我固定，并把神经接起来。因为我晚上有夜间门诊，病人已等很久，便离开一小时，由蔡医师接手。这根手指也钉得很漂亮，不愧是高手。
一个半月后。病人大拇指及小指都已完全复原，可以正常工作了。重获新生的手指，主人应该会非常爱惜吧！
